金山網(wǎng)訊    “小王天天提醒用藥，席醫(yī)生定期調(diào)方案，有他們?cè)?，我?duì)這老毛病也不慌了！”近日，鎮(zhèn)江經(jīng)開區(qū)丁崗鎮(zhèn)新樂社區(qū)李梅珍奶奶的話，正是群眾對(duì)新樂社區(qū)“黨建+醫(yī)社聯(lián)動(dòng)”惠民實(shí)踐的真實(shí)評(píng)價(jià)。面對(duì)60歲以上常住人口占比超33%、老年慢性病管理“底數(shù)不清、服務(wù)不細(xì)、跟進(jìn)不及時(shí)”的難題，新樂社區(qū)錨定“黨建引領(lǐng)健康治理”，推進(jìn)“末梢疏通+”工程，以“樂護(hù)到家、樂助惠民、樂學(xué)課堂”三維服務(wù)體系為抓手，構(gòu)建“社區(qū)搭臺(tái)、醫(yī)院賦能、黨員帶頭、群眾受益”的健康防護(hù)網(wǎng)，探索出老齡化社區(qū)健康治理新路徑。

樂護(hù)到家：“黨員+醫(yī)護(hù)”結(jié)對(duì)，破解服務(wù)痛點(diǎn)

“多虧小王及時(shí)送醫(yī)，不然真危險(xiǎn)了！”社區(qū)老人張小全的經(jīng)歷，見證“樂護(hù)到家”的實(shí)效。近日，黨員中心戶小王上門走訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)張大爺血壓高達(dá)180/110mmHg，立即聯(lián)系平昌衛(wèi)生院啟動(dòng)轉(zhuǎn)診，通過綠色通道實(shí)現(xiàn)20分鐘內(nèi)送醫(yī)，成功規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

“黨建引領(lǐng)、雙端發(fā)力、閉環(huán)管理”，“1+1”樂護(hù)到家醫(yī)社聯(lián)動(dòng)機(jī)制以黨員中心戶為觸角，以平昌衛(wèi)生院為支撐，為社區(qū)每位慢性病患者組建專屬服務(wù)組。黨員中心戶憑“人熟、地熟、情況熟”優(yōu)勢(shì)，每周上門提醒患者用藥、督促就醫(yī)；衛(wèi)生院建立動(dòng)態(tài)健康檔案，根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)優(yōu)化診療方案，再由中心戶承接復(fù)診提醒、協(xié)助隨訪等任務(wù)，形成“需求收集—專業(yè)響應(yīng)—服務(wù)落地—效果反饋”全鏈條閉環(huán)，打通服務(wù)“最后一米”。目前，社區(qū)145名慢性病患者建檔后，82%指標(biāo)控制達(dá)標(biāo)，急診率同比下降45%。

樂助惠民：“名醫(yī)+資源”聚合，激活治理動(dòng)能

“以前看肛腸科專家得提前一周掛號(hào)，現(xiàn)在下樓就能問診，太方便了！”剛結(jié)束診療的劉大叔難掩激動(dòng)。每月10日的“樂助惠民日”，是便民服務(wù)集中日，更是居民的“名醫(yī)面對(duì)面”時(shí)間。社區(qū)以黨建共建為紐帶，推行“專家資源下沉清單制”，每月精準(zhǔn)對(duì)接需求，邀請(qǐng)鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院、鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院及區(qū)級(jí)醫(yī)院的肛腸科、神經(jīng)內(nèi)科等領(lǐng)域主任醫(yī)師坐診。同時(shí)整合財(cái)政、司法等24家單位，將健康服務(wù)與民生服務(wù)打包下沉，形成“名醫(yī)坐診+基礎(chǔ)診療+民生代辦”立體化服務(wù)矩陣。截至目前，專家上門坐診接診460人次，回應(yīng)居民問詢256件，4場活動(dòng)累計(jì)服務(wù)1860人次，充分彰顯“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、民生服務(wù)精準(zhǔn)落地”的治理效能。

樂學(xué)課堂：“培訓(xùn)+實(shí)操”賦能，夯實(shí)治理根基

“從啥也不會(huì)到能應(yīng)急，‘樂學(xué)課堂’真管用！”黨員中心戶趙忙哎大姐的轉(zhuǎn)變很有代表性。起初她連血壓計(jì)都用不好，經(jīng)平昌衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)骨干手把手培訓(xùn)后，如今操作熟練，前陣子還及時(shí)處置了社區(qū)居民周大爺?shù)男貝灠Y狀，為救治爭取了時(shí)間。社區(qū)聯(lián)合平昌衛(wèi)生院打造“樂學(xué)課堂”，12名醫(yī)護(hù)骨干每月開展血壓測(cè)量、應(yīng)急處置等實(shí)用技能授課，精準(zhǔn)對(duì)接中心戶服務(wù)需求；通過“理論+實(shí)操”培訓(xùn)，推動(dòng)中心戶從“熱心腸”向“懂專業(yè)”的健康服務(wù)員轉(zhuǎn)型。中心戶李慶榮經(jīng)培訓(xùn)后，測(cè)血糖技術(shù)獲醫(yī)護(hù)認(rèn)可，十余位獨(dú)居老人都找他幫忙。目前，已開展的4期培訓(xùn)覆蓋中心戶356人次，技能考核通過率100%，85%的中心戶成員能獨(dú)立完成基礎(chǔ)健康服務(wù)。

如今，新樂社區(qū)慢性病規(guī)范管理率從62%升至89%，居民滿意度達(dá)100%，物業(yè)費(fèi)收繳率提至85%。這些數(shù)字背后，是居民實(shí)實(shí)在在的幸福——老人不用再為忘吃藥犯愁，不用為掛專家號(hào)奔波，出門能遇到熟悉的中心戶，回家看到的是整潔的樓道。下一步，社區(qū)將持續(xù)做細(xì)做實(shí)醫(yī)社聯(lián)動(dòng)模式，讓黨建溫度暖到居民心坎里，讓家門口的服務(wù)更貼心，讓基層治理既有煙火氣，又有滿滿的幸福感。（通訊員 劉瑩）